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サイエンスショー【特別編】タカタ先生のお笑い算数教室参加申し込み

サイエンスショー【特別編】タカタ先生のお笑い算数教室



　日　時　：　７月４日（土）　
　　　　　　 １4：００～１6：0０　※途中休憩あり
　場　所　：　鳥取市文化センター　
　　　　　　　　　　　1階　展示スペース
　対　象　：　小学生と保護者

お申込みいただくにあたり

以下の注意事項をよくお読みいただいてから、ご入力をお願いいたします。
■ 応募フォームへのご入力は、１回のお申込みにつき１名ずつとなります。複数名のお申込みの場合は、お手数ですが１回ずつ応募フォームにご入力の上、ご応募ください。
■ 記入もれ等の不備があった場合は、抽選の対象外となりますのでご注意ください。
■ スマートフォンからご応募いただく場合、重複送信してしまう可能性があるため、応募完了後は必ず送信した際のタブは閉じてください。
■ ご送信いただいた後に自動返信メールをお送りしております。kagaku@tottori-shinkoukai.or.jpからのメールを受け取れるよう設定をお願いいたします。
■ 応募者数が定員を超えた場合は、抽選を行わせていただきます。
　 ※抽選の場合：抽選結果はご応募いただいた方全員に後日、電子メールでご連絡いたします。

申込フォーム

児童氏名 ※必須
例）山田 太郎
児童氏名（フリガナ） ※必須
児童性別 ※必須
学年 ※必須
学校名 ※必須
保護者氏名 ※必須
保護者氏名（フリガナ） ※必須
保護者年齢 ※必須
※保険登録のために必要となります
保護者性別 ※必須
住所 ※必須
〒 
電話番号 ※必須

（例）080-xxxx-xxxx　※　携帯電話番号を記載
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